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『普通』主题: 中国保监会吉林监管局行政处罚决定书(吉保监罚〔2015〕9号)

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jane4007查看TA的论坛文集发表日期:2015-09-30 14:23:28

头衔:社区公爵积分:627140 关注加为好友 引用 评分 只看该作者



    当事人:曹英玉

    身份证号:22240119651102XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司吉林省分公司财务部总经理

    住址:吉林省长春市众诚一品东南

    当事人:肖金生

    身份证号:22232819631228XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司副总经理

    住址:吉林省长春市南关区亚泰大街

    当事人:杨松

    身份证号:44010519661226XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司理赔中心主任

    住址:吉林省四平市铁西区英雄街

    当事人:蒋岩

    身份证号:22032219661031XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司经理

    住址:吉林省梨树县梨树镇

    当事人:田威

    身份证号:22032419690514XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司双辽支公司经理

    住址:吉林省双辽市电厂路

    当事人:韩旭东

    身份证号:22030219700707XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司铁东支公司经理

    住址:吉林省四平市铁西区英雄街

    当事人:丁雪梅

    身份证号:22031919690804XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司经理

    住址:吉林省四平市铁西区英雄街

    当事人:张瑞斌

    身份证号:22058119730703XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司东辽支公司经理

    住址:吉林省辽源市龙山区东吉街

    当事人:徐刚

    身份证号:22042119750417XXXX

    职务:时任中国人民财产保险股份有限公司东丰支公司经理

    住址:吉林省辽源市东丰县东丰镇

    依据《中华人民共和国保险法》(2009)和《农业保险条例》,保监会、财政部联合检查组对中国人民财产保险股份有限公司吉林省分公司进行了现场检查。吉林保监局按照要求依法向当事人告知了作出行政处罚的事实、理由、依据以及当事人依法享有的权利。当事人曹英玉、肖金生、杨松、蒋岩、田威、韩旭东、丁雪梅、张瑞斌、徐刚提出了陈述申辩,我们对陈述申辩意见进行了复核。本案现已审理终结。

    经查,中国人民财产保险股份有限公司吉林省分公司及其下属分支机构存在以下的违法事实:

    一是人保财险吉林省分公司下属分支机构2013年编制农业保险虚假理赔材料。

    时任人保财险梨树县支公司原经理蒋岩、人保财险四平市分公司理赔中心主任杨松、人保财险四平市分公司副总经理肖金生对上述违法行为负有直接责任。

    二是人保财险吉林省分公司未按规定单独核算农险业务损益。

    时任人保财险吉林省分公司财务部原总经理曹英玉、人保财险双辽支公司经理田威、人保财险梨树支公司原经理蒋岩、人保财险铁东支公司经理韩旭东、人保财险伊通支公司原经理丁雪梅、人保财险东辽支公司经理张瑞斌、人保财险东丰支公司经理徐刚对上述违法行为负有直接责任。

    上述事实有现场检查事实确认书;村干部谈话调查笔录;普通农户调查问卷;相关行政村关于赔款抵扣保费及二次分配说明或者二次分配及抵扣保费明细的复印件;公司2012-2013年相关行政村承保、理赔档案;人保财险梨树县支公司、四平市分公司、吉林省分公司公司相关人员调查笔录;省公司相关问题说明;公司相关财务凭证;人保财险费用报销系统分公司用户日常操作手册等证据证明。

    针对第一项问题,当事人肖金生、杨松、蒋岩提出了陈述申辩。肖金生提出虽公司存在管理过失情况,他本人存在协调沟通不到位问题,但不存在编制虚假理赔资料的问题,也不应认为他负有直接责任;杨松提出 2013年农险理赔期间他一直出差在外,未参与农险理赔工作,无法行使理赔管控职能和监督职能;蒋岩提出他作为梨树支公司经理,在管理上确实存在不细、不严的问题,但并不是主观故意行为,不存在编制虚假理赔资料问题。

    针对第二项问题,当事人曹英玉、蒋岩、田威、韩旭东、丁雪梅、张瑞斌、徐刚提出了陈述申辩。曹英玉提出该公司已经实现了单独核算农业保险损益,违规事项是个案,属于操作瑕疵,根据工作职责,不应认定其为直接责任人;蒋岩、田威、韩旭东、丁雪梅提出支公司属于报账制单位,无独立的财务部门,所有费用列支前均需上级财务部门指定列支科目并经上级部门审核方可报账,因此该违规问题的责任不在基层支公司经理。当事人徐刚、张瑞斌提出问题是由于理解错误造成的,将请示省市公司将列支不当的费用重新归集,希望能免于对个人的处罚。

    复核认为:一是检查组掌握的现有相关证据材料已经能够证实人保财险吉林省分公司存在的违规问题;二是肖金生作为人保四平市分公司分管农险业务的副总经理、杨松作为理赔中心主任应善尽管理职责,对农险理赔过程中的问题承担责任;三是省分公司财务部负责对财务核算的统一集中管理,应对农险单独核算执行情况履行监督管理职责,确保费用核算符合法律法规要求,因此曹英玉作为省公司财务中心负责人,应承担责任;四是蒋岩、田威、韩旭东、丁雪梅、张瑞斌、徐刚作为支公司经理,应对该支公司的违法违规问题承担责任。

    综上,决定作出如下处罚:

    针对中国人民财产保险股份有限公司吉林省分公司编制虚假理赔资料的问题,根据《农业保险条例》第二十七条、第二十九条的规定,对蒋岩警告并罚款10万元(与未按规定单独核算农险业务损益行为并罚),对杨松警告并罚款8万元,对肖金生警告并罚款8万元。

    针对中国人民财产保险股份有限公司吉林省分公司未按规定单独核算农险业务损益的问题,根据《农业保险条例》第十八条、第二十八条、第二十九条的规定,对曹英玉警告并罚款8万元,对蒋岩警告并罚款10万元(与编制虚假理赔资料行为并罚),对田威警告并罚款6万元,对韩旭东警告并罚款6万元,对丁雪梅警告并罚款6万元,对张瑞斌警告并罚款6万元,对徐刚警告并罚款6万元。

    当事人应当在接到本处罚决定书之日起15日内,将罚款缴至以下银行和账户:

    银行:中国建设银行长春西安大路支行

    户名:中国保险监督管理委员会吉林监管局——中央财政汇缴专户

    帐号:22001450100058330090

    划款时请注明“**缴纳罚款”。逾期,将每日按罚款数额的3%加处罚款。

    当事人如不服本处罚决定,可在接到本处罚决定之日起60日内依法向中国保监会申请行政复议或在6个月内向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。复议和诉讼期间,上述决定不停止执行。

    二〇一五年九月三十日

    注:本文书一式三联,第一联交被处罚对象,第二联存档,第三联留待申请人民法院强制执行。


  原文链接:http://insurance.jrj.com.cn/2015/09/30000019886649.shtml
 
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