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研究显示,偏头痛遗传性很强

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发表日期:2018-03-16 11:07:15.0

作者: [财友j20558vs]注册时间:2017-07-24 14:02:42

『 普通 』

偏头痛是临床上常见的原发性头痛,主要临床表现为发作性单侧或双侧搏动样头痛,伴或不伴有眼前闪光、暗点、视野缺损及麻木等先兆症状,具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈等特点。目前被世界卫生组织列为第七位失能性疾病。相关研究调查显示,我国女性偏头痛(12.8%)患病率明显大于男性(5.9%),偏头痛年患病率为9.3%,并且有家族遗传倾向。

偏头痛遗传性很强。约60%~80%偏头痛病人有家族史,多为多因子遗传,也有常染色体显性遗传。Ophoff等人第一次发现了家族性偏瘫性偏头痛为常染色体显性遗传病,并且在病人Ch19P脑特异性电压门控P/Q型钙通道,α1A亚单位基因位点上发现错义突变。研究表明,PRDM16、TRPM8、TSPAN2、MMP16基因的SNP位点与无先兆偏头痛的发病存在联系。另外细胞癌基因fos可以被第二信使激活,如Ca2+、cAMP等这些第二信使可诱导细胞癌基因fos转录,而后高表达水平的fos基因就会编码更多的核蛋白,从而参与痛觉传导。

针对偏头痛的发病机理至今尚不明确,近几年来,关于镁在偏头痛发病机理中的作用逐步受到广泛关注。李鹏等在汉斯出版社《国际神经精神科学杂志》期刊上的一篇文章中提到,低镁含可引起5-HT和NE神经递质释放量增加,并且使血小板激活过度,从而引发皮层扩散抑制,最终使中枢神经细胞敏化,导致偏头痛患者疼痛的阈值下降。研究还发现,健康人群组和非偏头痛性头痛组血清镁含量明显高于偏头痛组发作期。大多数偏头痛患者经静脉滴注硫酸镁后,急性期偏头痛患者的头痛症状多在24小时内得到有效控制,有效率高达88%。

有学者认为,一氧化氮(NO)是一种EDRF(血管内皮舒张因子)及神经递质,在偏头痛及其他头痛的发生、发展中,NO是一个比较关键信息因子。据报道,偏头痛患者使用NO供体后其体内NO含量就会增高,而后出现类似偏头痛样头痛,并且其血管扩张时间延长。研究发现,在偏头痛患者发作期,血清中与偏头痛有关的因子如NO、CGRP、ET含量比正常对照组均增高,当治疗后,在治疗组及对照组血清中NO、CGRP、ET含量会明显下降,而天麻素治疗组降低更加明显,同时偏头痛患者的临床症状也能得到明显缓解。

 

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